Pieteikuma veids:
vēlos kļūt par pilntiesīgu Latvijas oficiālā kluba biedruvēlos ziedot Mercedes-Benz fanu kustībai Latvijāesmu jau bijis klubā un vēlos atjaunoties

Vārds, uzvārds (nepieciešams)

Partnera vārds (ja klubā vēlas iestāties visa ģimene)

Jūsu E-pasta adrese (nepieciešams)

Jūsu telefona numurs (nepieciešams)

Adrese (nepieciešams)

Adrese

Novads vai pilsēta (nepieciešams)

Pasta Indekss (nepieciešams pilns indekss)

Valsts
LatvijaIgaunijaLietuva

Tautība

Jūsu Mercedes-Benz modelis

Auto izlaiduma gads

Auto virsbūves veids
SedansKupejaEstateKabrioletsRodstersHatchbackSUV-Apvidus autoSmagais transports

Auto krāsa

Valsts reģistrācijas numurs

Reģistrācijas valsts
LVESTLTnav reģistrēta

VIN numurs

Vai Jums ir vairāk kā viens Mercedes-Benz?
JāNē

Lūdzu izvēlieties biedru naudas samaksas veidu (lūdzu, ievērojam - vienreizējā iestāšanās maksa jaunajiem biedriem ir EUR 50):
jauns kluba biedrs, pilns kalendārais gads no 01. janvāra līdz 31. decembrim: EUR 50atjaunoju dalību: pilns kalendārais gads EUR 50jauns kluba biedrs, maksa par pusgadu EUR 25jauns kluba biedrs, maksa par pirmajiem 3 mēnešiem EUR 18

Biedru naudas apmaksas veids (norādiet vēlamo un ērtāko)
ČeksNaudas pārskaitījumsBankas karte (opcija šobrīd nedarbojas)

Pieprasījumu detalizētākai informācijai par dalību oficiālajā klubā var sūtīt uz:
info@mbclub.lv
Visi pieteikumi tiks apstrādāti rindas kārtībā

Kā Jūs par mums uzzinājāt ?